Volkshochschule  Schacht-Audorf e.V.
Z Hd. Frau Michaela Zoll, Floenbarg 1, 24790 Schacht-Audorf

1. Vorsitzende	Michaela Zoll  Geschäftsstelle: Floenbarg 1, 24790 Schacht-Audorf, Telefon: 04331 – 93460
2. Vorsitzende 	Marlis Frank
Kassenwartin 	Brigitte Arp

Beitrittserklärung
Vor- und Nachname									                                                                                                      Straße									             
PLZ u. Ort								
Telefon- Nr.									                                         

Einzelmitgliedschaft
Ich/wir erkläre(n) hiermit meinen/unseren Beitritt zum Verein Volkshochschule Schacht-Audorf e.V. und verpflichte(n) mich/uns zu einem Jahresbeitrag von €...........
(Mindestbeitrag € 15,-- pro Person und Jahr) oder 
Familienmitgliedschaft
Ich/wir erkläre(n) hiermit meinen/unseren Beitritt zum Verein Volkshochschule Schacht-Audorf e.V. und wünschen eine Familienmitgliedschaft.
Ich/wir verpflichte(n) uns zu einem Jahresbeitrag von €............ 
(Mindestbeitrag € 30,-- für eine Familienmitgliedschaft)

Bankverbindung der Volkshochschule Schacht-Audorf e.V.:
Hypovereinsbank
Konto- Nr. 	63 770 55 83
BLZ 	200 300 00

Der Jahresbeitrag wird per Lastschrift eingezogen


Einzugsermächtigung
Nachname	                                                                           			   
Vorname:	                                                                            		    
Straße:	                                                                            		            
Wohnort:	                                                                            		     
Telefon- Nr.									            

Hiermit ermächtige(n) ich/wir die Volkshochschule Schacht-Audorf e.V.
von meinem/unserem Konto bis auf Widerruf die jeweils fälligen Mitgliedsbeiträge 
in Höhe von €........... abzubuchen.

Name des Geldinstituts: 							
Konto-Nr.:								
Bankleitzahl:								


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